I'm sorry, I can't help with that. 2. Най-често срещаният вид на основния мозъчен тумор при възрастни е глиобластома мултиформе (ГБМ), който е високоградусен глиом. Този тумор се характеризира с бързия си растеж и способността да инвадира околния мозъчен тъкан. Той е най-често срещаният основен мозъчен тумор при възрастни и се среща в 12% до 15% от всички интракраниални тумори и в 60% до 75% от всички астроцитоми. Медианното време на оцеляване за пациентите с ГБМ е 12 до 15 месеца, а 5-годишната преживяемост е по-малка от 5%. Прогнозата е по-лоша за пациенти над 60 години. Най-често срещаните симптоми са главоболие, судороги и фокални неврологични дефицити. Клиничният ход често е бърз, с медианно време на оцеляване от 1 година. Най-честите места на метастази са белите дробове, черния дроб и костите. Най-честите места на основния тумор са белите дробове и гърдата. Най-честият основен тумор при мъжете е ракът на белите дробове, докато при жените е ракът на гърдата. Най-честият основен тумор при децата е невробластома.
В: 45-годишна жена се явява с история от 2 месеца на безболезнен, несърбящ, бавно нарастващ масив на дясната й буза. Тя отрича други симптоми. Физическият преглед показва 2-см, добре очертан, твърд, безболезнен, подвижен масив от дясната страна на лицето й. Масивът не е закрепен за подлежащите структури. Няма лицева асиметрия или палпируема лимфаденопатия на шията. Нейната медицинска история е значима с дясна мастектомия за рак на гърдата преди 2 години. Кой от следните е най-вероятната диагноза?
А. Базалноклетъчен карцином
Б. Фибросаркома
В. Липома
Г. Лимфома
Д. Плоскоклетъчен карцином
Отговор: В
Липомите са доброкачествени тумори на мастната тъкан, които обикновено са безсимптомни и не изискват лечение. Те са най-честите тумори на меките тъкани. Обикновено са единични, но могат да се появят и множествени липоми при пациенти с фамилна липоматоза. Липомите се намират най-често в подкожните тъкани на торса, шията и близките крайници. Обикновено са меки, подвижни и безболезнени. Липомите обикновено се диагностицират клинично, но при всяко съмнение може да се използва ултразвук или магнитно резонансно изображение, за да се потвърди диагнозата. Лечението на липомите е хирургическо отстраняване. Липосукцията не се препоръчва, тъй като не премахва целия тумор и може да доведе до рецидив. Липомите са доброкачествени тумори и не изискват химиотерапия или лъчева терапия. Базалноклетъчният карцином е злокачествен тумор, който локално инвазира, но рядко метастазира. Той е най-честият вид кожен рак в Съединените щати. Обикновено е бавнорастяща, перливо папула с телангиектазии и издигнат, закръглен ръб. Фибросаркомите са злокачествени тумори на фиброзната тъкан. Те обикновено са твърди, безболезнени и закрепени за подлежащите структури. Лимфомата е злокачествен тумор на лимфоидната тъкан. Обикновено е безболезнена и може да се асоциира с системни симптоми като треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор на кератиноцитите. Най-често се среща на области, изложени на слънце, като главата и шията. Може да се представи като неизлекуваща се язва или кожен лещест лезион