Съдържание

1. Въведение

1.1. Функционалната анатомия на шийния отдел на гръбначния стълб (ШЕГ) 2

1.2. Артериалната и венозната циркулация на шийната област 31

1.3. Неврология на ШЕГ 33

1.4. Цереброспиналната течност (ЦСЖ) 41

1.5. Основни техники за баланс и улесняване на ЦСЖ 51

1.6. Невромускулен контрол в ШЕГ 57

1.7. Специални тестове за ШЕГ 61

1.8. Палпация на мускулите на ШЕГ 78

2. Техники на мускулна енергия

2.1. Общи сведения за техниките на мускулна енергия (МЕ) 94

2.2. Резултатите от прилагането на МЕ 94

2.3. Методология на МЕ 95

2.4. Позиция на тялото и мускулни дисбаланси 96

2.5. Дисфункция на ШЕГ 99

2.6. МЕ на дълбоките задни мускули на шията 99

2.7. МЕ на паравертебралните мускули на ШЕГ 112

2.8. МЕ на скалени 119

2.8. МЕ на предните мускули на шията, над и под хиоидната кост 124

2.9. МЕ на средния слой на задните мускули на шията 125

2.10. МЕ на средния слой на задните мускули на шията 127

2.11. МЕ на повърхностния слой на задните мускули на шията 131

2.12. МЕ на стерноклеидомастоидните мускули 136

2.13. МЕ на мускулите на темпоромандибуларните стави (ТМС) 142

2.14. Динамично ограничаване и функционална стабилност в ШЕГ 147

3. Техники за освобождаване на мускулите и фасциите на шията

3.1. Общи сведения за фасцията 156

3.2. Мускулната фасция 156

3.3. Фасциите на шията 158

3.4. Общи указания за освобождаване на фасциите 161

3.5. Техника на мускулно освобождаване (ТМУ) 161

3.6. Манипулации за мускулно-фасциално освобождаване на шийните мускули 164

3.7. Приложение на техники на масаж за мускулно-фасциално освобождаване 173

3.8. Масажни манипулации за лимфен дренаж в ШЕГ 179

3.9. Приложение на освобождаване чрез позиция в ШЕГ 183

3.10. Приложение на освобождаване чрез позиция и ритмично люлеене в ШЕГ 184

3.11. Приложение на метода на освобождаване с помощта на специализирани инструменти (IASTM) (ИАС 1) 185

4. Приложения на техники за самомасаж в ШЕГ

4.1. Общи сведения 192

4.2. Неврофизиологичната основа на разтяганията 192

4.3. Приложение на разтягания в ШЕГ 194

5. Приложение на техники за пързаляне на нервните структури, които започват от шийната част

5.1. Общи сведения за пързаляне на нервната тъкан 218

5.2. Диагностична ефективност на невроподвижните тестове 218

5.3. Първични механични функции на нервната система 218

5.4. Как се движат нервите? 219

5.5. Физиологични функции на нервите 219

5.6. Неврогенен възпалителен процес 220

5.7. Невродинамични движения на последователност 220

5.8. Невродинамично пързаляне 220

5.9. Невродинамичен тест на опън 220

5.10. Влиянието на гръбначните движения върху нервната тъкан 221

5.11. Параметри, взети предвид по време на тестовете 221

5.12. Невродинамичните тестове на шията 222

5.13. Техники за пързаляне и разтягане на нервите в ШЕГ 228

6. Акупунктурни техники за освобождаване на ШЕГ

6.1. Как акупунктурата намалява болката? 238

6.2. Болка в мускулите 238

6.3. Синдром на скъсените мускули 238

6.4. Мускулно скъсяване, „спазъм“ и контракция 239

6.5. Вторична болка, причинена от мускулно скъсяване 239

6.6. Реакцията на акупунктурата на хронични дисфункции 240

6.7. Техниката на акупунктурата 240

6.8. Феноменът „TEΗ CH’I“ или „DEQI“ 241

6.9. Акупунктурата в ШЕГ 241

6.10. Главоболия: причини и лечение 247

6.11. Дисфункция на темпоромандибуларната става 253

7. Точки на задействие (Trigger Points) и зони на препратена болка в ШЕГ

7.1. Как се описва точка на задействие (trigger point)? 258

7.2. Какъв е механизмът на образуване на trigger point? 258

7.3. Хипотезата за енергийна мускулна криза 258

7.4. Хипотезата за дисфункционалния двигателен блок 259

7.5. Причини за образуването на trigger points 259

7.6. Последици от образуването на trigger points 259

7.7. Централни и спътникови trigger points 259

7.8. Как се определя препратената зона на всяка точка на задействие? 260

7.9. Правилната палпация и лечение на trigger points 260

7.10. Trigger points и препратените зони на мускулите на шийната област 261

8. Ролята на диафрагмата и дишането в хроничната болка и рехабилитацията

8.1. Диафрагмено движение (Фигура 8-1) 274

8.2. Стресът и влиянието му върху механизма на дишането 275

8.3. Общите последици от стреса върху нашето тяло 275

8.4. Оценка на дихателната функция 276

8.5. Начин за укрепване и преобучение на диафрагмата 279

8.6. Упражнения за укрепване на диафрагмата 280

8.7. Ролята на ребрата и гръдния отдел в механизма на дишането 284

9. Лечебни упражнения и съвети

9.1. Дисфункция 294

9.2. Хипомобилност 294

9.3. Хипермобилност 297

9.4. Хипермобилност в ШЕГ 298

9.5. Примерни упражнения за стабилизиране на хипермобилните сегменти на гръбначния стълб (А4-В5) и (L5-S1) 299

9.6. Основни принципи на лечебната физкултура 302

9.7. Училище за гръбначен стълб 303

9.8. Упражнения за мобилизация, укрепване и разтягане в шийния отдел на гръбначния стълб 307

Индекс 339

Описание

Книгата „Приложение на специални техники по физикална терапия в шийния отдел на гръбначния стълб“ от Христос Н. Куцабел и Бияс Д. Йоанну представлява уникален наръчник в своята област. В голямата част от физикалната терапия се предлага един вид техника за цялото тяло на човека. Напротив, в настоящата книга се предлага почти целия набор от рехабилитационни техники за една единствена структура: шийния отдел на гръбначния стълб.

Мозъкът комуникира с останалата част от тялото чрез шийния отдел на гръбначния стълб. През живота ни, нашите избори, както и непредвидими ситуации, създават проблеми в шийния отдел. Неправилната позиция на тялото по време на работа или почивка, физическият и психически стрес, лошата техника при спорт, пряките травми и внезапните промени в скоростта са фактори за дисфункция и разстройство на шийния отдел на гръбначния стълб.

Физикалните терапевти са най-голямата надежда за пациентите с проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб. В книгата се анализират специалните техники, които физикалните терапевти могат да изберат и приложат, за да възстановят проблемите, така че пациентите отново да възстановят отличната комуникация с мозъка си. Предлагани са техники на мускулна енергия (МЕ), разтягащи и мобилизиращи техники, техники за релаксация, техники за подобряване на потока на цереброспиналната течност, техники за освобождаване на фасциите, техники на акупунктура, техники на масаж, техники за разтягане на нервната тъкан, техники за темпоромандибуларни стави, техники за диафрагмено дишане, техники за стабилизация и техники за мобилизация на шийно-грудния отдел на гръбначния стълб.

Също така са дадени ергономични съвети за подобряване на стойката на тялото по време на работа и почивка. Накрая, предложени са схематични упражнения, които всеки може лесно да приложи на своето място с цел мобилизация, укрепване и разтягане на шийния отдел на гръбначния стълб.